---

減量HA方案和ATRA治療高危骨（gǔ）髓增生（shēng）異常綜合征

2020-07-20 11:17:00

---

高危骨髓增生異常綜（zōng）合（hé）征是指轉化為白血病概率較高的MDS亞型，包括（kuò）難治（zhì）性貧血伴原始（shǐ）細胞增多(RAEB)，轉變中的難治性貧（pín）血伴原始細胞增多(RAEB-t)。該類患（huàn）者易轉變為急性白（bái）血病，且（qiě）療效差。本文旨在（zài）觀察減量的三尖杉酯堿(H)，阿糖胞苷(A)和全反式（shì）維甲（jiǎ）酸(ATRA)誘導治療高危骨髓增生異常綜合（hé）征的療（liáo）效。

納入20例高危骨髓增生異常綜合征患者，應用三尖杉酯堿2-3 mg/天，靜脈滴注，連用5天；阿糖胞苷100mg/天，靜脈滴注，連（lián）用（yòng）5天；ATRA 30-60 mg/天，分次口服，持（chí）續應用。
結果顯示完全緩解（CR）6例(30%)，部分緩解（jiě）（PR）3例(15%)，總有效率45%。隨訪結束，6例CR者中仍存活4例，存活時間10-40個月，平均（jun1）30.7個月。
ATRA不僅具有誘導細胞分化成熟的作用，還具有降低腫瘤細胞bcl-2等癌基因表達及誘導（dǎo）癌細胞凋亡的功能。ATRA與其它化療藥物（wù）聯合應用可以提高治療高危（wēi）MDS的療效。因此減量HA方案和全反式維甲酸治療高危MDS有（yǒu）明顯療效，但老年患者治療（liáo）相關性死亡率較高，需注意個體（tǐ）化治療。
參考文獻：王（wáng）春森，張（zhāng）晉琳，王曉冬，唐義平（píng）. 減量HA方案和ATRA治療高危骨髓增生異（yì）常綜合征20例.實用癌症雜誌. 2002，17（2）：196-198.
關鍵信息：
1.  該研究納入的患者類型（xíng）為（ ）
   A 低危（wēi）MDS
   B 高危（wēi）MDS
   C 兒童MDS
   D 老年MDS
2.  該研究中，治療（liáo）方案為（）
A 環孢素聯合全反式維甲酸
B 地西他濱聯合全反式維甲酸
C 三尖杉（shān）酯（zhǐ）堿、阿（ā）糖胞苷聯（lián）合全反式維甲（jiǎ）酸
D 雄激素聯合全（quán）反式維（wéi）甲酸
3.  該研究中，所有患者總有效率為（）
A 45%
B 35%
C 26%
D 16%


答案：1.B  2.C  3.A